Zielsetzung
In der Notfalldiagnostik ist die Computertomographie des Schädels (CCT) und CT-Angiographie der hirnversorgenden Gefäße (CTA) auch bei Kindern unverzichtbar. Ziel ist es, die Strahlenexposition der CCT und CTA bei Kindern nach Versorgung im Schockraum zu analysieren.
Material und Methoden
In diese retrospektive unizentrische Studie wurden alle zwischen April 2020 - Oktober 2023 im Schockraum mittels CT untersuchten Patienten von 0 - 15 Jahren eingeschlossen. Die Strahlenexpositionsparameter Volumen-CT-Dosisindex (CTDIvol) und Dosislängenprodukt (DLP) wurden in Altersgruppen analysiert: (I): 0 - <5 Jahre, (II): 5 - <10 Jahre, (III): 10 - <15 Jahre. Die effektive Dosis (ED) wurde mittels altersadaptierter Konversionsfaktoren kalkuliert.
Ergebnisse
62,7% (133/212) der im Schockraum versorgten Kinder erhielten eine CT. Bei 93,2% (124/133) dieser Patienten erfolgte eine CCT oder CTA. Für die Analyse der Strahlenexposition wurden alle Patienten mit einer Kombinationsuntersuchung aus CCT und CTA nach hausinternem Standardprotokoll eingeschlossen (80,6%, 100/124; medianes Alter: 7,8 Jahre, IQR: 4,1-11,0; 35% (35/100) weiblich).
Die Strahlenexpositionen in den Altersgruppen betrugen (medianes CTDIvol, DLP, ED; (IQR in der entsprechenden Einheit)): CCT: (I): 18,9mGy (17,5-20,1), 282mGycm (253-301), 3,9mSv (3,6-4,5); (II): 23,9mGy (22,3-26,2), 381mGycm (351-413), 2,7mSv (2,5-2,9); (III): 29,4mGy (27,1-32,5), 460mGycm (430-533), 1,8mSv (1,7-2,1); CTA: (I): 1,4mGy (1,4-1,5), 40mGycm (37-43), 5,7mSv (5,5-6,2); (II): 2,0mGy (1,5-2,1), 68mGycm (50-72), 5,4mSv (4,0-5,7); (III): 2,2mGy (2,2-2,3), 83mGycm (75-88), 2,8mSv (2,5-3,0). In allen Altersgruppen lagen die lokalen Dosiswerte der CCT unter den DRW. 17% (17/100) der Patienten wurden nicht mit altersentsprechenden Protokollen untersucht.
Schlussfolgerungen
Die CCT und CTA stellen bei Kindern im Schockraum den Großteil der CT-Untersuchungen dar. Im pädiatrischen Schockraum sind niedrige Strahlenexpositionen in der Schädel-CT mit deutlicher Unterschreitung nationaler DRW möglich.