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Refresher-Kurs

Neuroradiologie II - Grenzenlos diagnostisch: Update aus Klinik und Praxis

Neuroradiologie II - Grenzenlos diagnostisch: Update aus Klinik und Praxis
Donnerstag, 9. April 2026 · 19:30 bis 21:00 Uhr
9
Apr

Donnerstag, 9. April 2026

19:30 bis 21:00 Uhr · ZoomWebinar  in Kalender übernehmen:   iCal  ·  Google
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Veranstaltungsdetails

Veranstalter
Deutsche Röntgengesellschaft e.V.
Art
Refresher-Kurs
Thema
Neuroradiologie
Zielgruppe
Andere, Ärzte in Weiterbildung (AiW), Fachärzte, Ingenieure / Naturwiss., Studenten

Zertifizierungen

Bewertung folgt.

Informationen

Moderation
Sara Kluge (Frankfurt)

Ablauf

19:30 - 19:50

Vortrag (Fortbildung)

Update Diagnostik aus der Klinik

Katharina J. Wenger-Alakmeh (Frankfurt)

Kurzzusammenfassung

Kompakter, praxisorientierter Überblick über aktuelle MRT-Protokoll-Empfehlungen für MS-Diagnostik, Anti-Amyloid-Therapie sowie die optimale kontrastverstärkte T1-Bildgebung bei Hirntumoren.

Lernziele

Von den Fachgesellschaften empfohlenes MRT-Protokoll für die 2024er McDonald Kriterien:

• SWI in der Routine um Läsionen mit zentralem Venenzeichen und paramagnetische Randläsionen (Phasenbild) zu identifizieren (DD zu anderen Marklagerläsionen).
• Spinale Achse bei Erstbildgebung abbilden (räumliche Dissemination, prognostischer Wert), im Verlauf nur bei klinischem Verdacht.
• Nn. optici bei klinischem V.a. Neuritis n. optici abbilden (sonst optional).
• Ist zeitliche Dissemination in der Erstbildgebung nicht erfüllt können Verlaufskontrollen ohne KM-Gabe erfolgen, da mit neuer T2w-hyperintenser Läsion eine zeitliche Dissemination vorliegt.

MRT-Protokoll-Empfehlungen für die Anti-Amyloid Immuntherapie:

• Baseline (2D oder 3D T2 FLAIR, GRE* ± SWI, DWI, 3D T1, T2 FSE)
• Asymptomatisches ARIA-Monitoring (2D oder 3D T2 FLAIR, GRE* ± SWI, DWI)
• Bildgebung bei symptomatischen Patienten (2D oder 3D T2 FLAIR, GRE* ± SWI, DWI; ggf. weitere bei möglichen Differentialdiagnosen)

Welche T1w post-KM-Sequenz ist optimal bei der Bildgebung von primären und sekundären Hirntumoren und wie ist das Timing?

• 4–8 Minuten nach i.v. KM-Injektion (DSC-Perfusion, T2w zur Überbrückung).
• IR-GRE Pulssequenzen universal verfügbar aber einschränkte Detektion kleiner schrankengestörter Läsionen und ossärer Metastasen.
• Ideal bei 3T, T1 3D TSE post-KM wie CUBE, SPACE oder VISTA aufgrund besseren Kontrastes mit Fettsättigung für die Detektion ossärer Metastasen. Erlaubt auch Black-Blood-Technik zur Blutunterdrückung und besseren Abgrenzbarkeit von Hirnmetastasen ≤5 mm gegenüber Gefäßanschnitten. Weniger Flussartefakte als bei 2D-TSE-Sequenzen.
19:50 - 20:10

Vortrag (Fortbildung)

Update Diagnostik aus der Praxis

Maximilian Patzig (Augsburg)

20:10 - 20:30

Vortrag (Fortbildung)

MR-Bildgebung des peripheren Nervensystems

Magnus Schindehütte (Würzburg)

20:30 - 20:35

Vortrag (Wissenschaft)

Ergebnisse der QUANTI CNS-Studie: Wirksamkeit und Sicherheit von Gadoquatrane bei Patienten mit kontrastverstärkter MRT des ZNS mit reduzierter Gadolinium-Dosis im Vergleich zu makrozyklischen GBCAs

Cornelius Deuschl (Essen)

weitere Autoren

Sophie Hodge (Great Britain) / Alex Liu (Whippany, NJ, USA) / Mark A. Klemens (Berlin) / Birte M Hofmann (Berlin) / Petra Palkowitsch (Berlin)

Zielsetzung

Gadoquatrane ist ein neues tetrameres, makrozyklisches gadoliniumhaltiges Kontrastmittel (mGBCA) mit hoher Relaxivität. QUANTI CNS (Phase 3) untersucht Wirksamkeit und Sicherheit von Gadoquatrane in einer Dosis von 0,04 mmol Gd/kg Körpergewicht (KG) im Vergleich zu Gadobutrol, Gadoterat-Meglumin oder Gadoteridol (Dosis 0,1 mmol Gd/kg KG) bei KM-MRTs des zentralen Nervensystems (ZNS).

Material und Methoden

QUANTI CNS ist eine multizentrische, multinationale, randomisierte, prospektive, doppelblinde Cross-over-Studie. Erwachsene Patienten mit bekannter oder vermuteter ZNS-Pathologie erhielten zwei KM-MRTs (Gadoquatrane und Vergleichs-GBCA) in zufälliger Reihenfolge, Auswaschphase 3 bis 14 Tage. Die MRTs wurden zentral, verblindet und unabhängig durch drei Neuroradiologen beurteilt und Sicherheitsparameter erfasst.

Ergebnisse

Von 303 Patienten (58 % weiblich, Durchschnittsalter 55,5 Jahre) schlossen 294 beide MRTs ab.
Primäre und sekundäre Endpunkte zur Kontrastmittelwirkung wurden erreicht: basierend auf den Visualisierungsparametern Kontrastverstärkung, Abgrenzung und Morphologie zeigte sich die kombinierte (prä- und postkontrastierte) Gadoquatrane-MRT der kombinierten Vergleichs-MRT nicht unterlegen und der präkontrastierten MRT überlegen.
Die Differenzen der mittleren Werte beider kombinierten MRTs waren durchgängig nahe null und die Obergrenze des 95% Konfidenzintervalls <0,35 (Nichtunterlegenheitsgrenze). Die kombinierte Gadoquatrane-MRT zeigte signifikante Verbesserungen in allen Parametern im Vergleich zu präkontrastierten Bildern (p < .0001) für alle drei Leser. Sensitivität und Spezifität für den Nachweis oder Ausschluss von Läsionen als sekundäre Endpunkte waren der Vergleichs-MRT nicht unterlegen.
Das Sicherheitsprofil für Gadoquatrane und die Komparatoren war ähnlich.

Schlussfolgerungen

Gadoquatrane mit einer 60% geringeren Gd Dosis im Vergleich zu Komparatoren mit 0,1 mmol Gd/kg KG zeigt sich in der Kontrastmittelwirkung nicht unterlegen und weist dabei ein ähnliches Sicherheitsprofil auf.
20:35 - 20:40

Vortrag (Wissenschaft)

Evaluierung der Strahlenexposition bei der mechanischen Thrombektomie des akuten Schlaganfalls an einem High-Volume Center

Sabine Sari (Gießen)

Zielsetzung

Die mechanische Thrombektomie in der Akuttherapie des ischämischen Schlaganfalls geht mit einer Strahlenexposition einher, für die das Bundesamt für Strahlenschutz einen diagnostischen Referenzwert (DRW) festlegt. Wir evaluieren die Strahlenexposition in unserem Zentrum mit dem DRW als Benchmark.

Material und Methoden

In einer retrospektiven, monozentrischen Studie wurden 390 mechanische Thrombektomien hinsichtlich Strahlenexposition, technischer Parameter der Thrombektomie sowie demographischer und anatomischer Einflussgrößen der Patienten ausgewertet.

Ergebnisse

Es zeigte sich ein Median von 4.741 cGycm² für das Dosisflächenprodukt (DFP) über alle Thrombektomien, ein medianes DFP von 3.522 cGycm² bei Aspirationsmanövern und 5.863 cGycm² bei kombinierten Manövern.
Bei zusätzlicher extrakranieller Stentimplantation stieg der Median des DFP auf 6.109 cGycm².
Mit zunehmender Anzahl der Rekanalisationsmanöver erhöhte sich das DFP: 1 Manöver 3.491 cGycm², 2–3 Manöver 5.148 cGycm², 4–7 Manöver 7.573 cGycm², ≥8 Manöver 10.189 cGycm².
Pro zusätzliche Minute Interventionszeit stieg das DFP um 72 cGycm².
Der Median des DFP für Rekanalisationen der vorderen zerebralen Zirkulation betrug 4.761 cGycm², der der hinteren Zirkulation 4.595 cGycm². Der Median des DFP bei rechtsseitigen Verschlüssen lag bei 4.827 cGycm², bei linksseitigen Verschlüssen bei 4.375 cGycm².

Schlussfolgerungen

Für Thrombektomien benötigten wir etwa ein Drittel der DRW-Strahlenexposition (14.000 cGycm²). Zusätzliche Stentimplantation sowie mehrfache Thrombektomiemanöver erhöhten die Exposition. Es zeigte sich eine Korrelation zwischen Interventionsdauer und Strahlenexposition. Es bestanden keine signifikanten Unterschiede, ob der Verschluss die vordere oder hintere Zirkulation betraf oder rechts- bzw. linksseitig lag.
Eine optimiert eingestellte Angiographieanlage, eine strukturierte und standardisierte Vorgehensweise verknüpft mit zügiger Arbeitsweise führt zu niedriger Strahlenexposition bei der mechanischen Thrombektomie.
20:40 - 21:00

Diskussion

Diskussion

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Fortbildungspunkte (CME) / Teilnahmebescheinigung

Alle wissenschaftlichen Fortbildungsveranstaltungen werden bei der Landesärztekammer (LÄK) Berlin zertifiziert. Die Landesärztekammer vergibt 1 CME-Punkt pro Lehreinheit (45 Minuten), somit rechnen wir mit der Vergabe von 2 CME-Punkten pro 90 Minuten-Session.

Wenige Tage nach einem Live-Webinar erhalten Sie den Nachweis über Ihre Teilnahme per E-Mail. Darin werden auch die CME-Punkte ausgewiesen.

Bitte beachten Sie: Um Ihre Teilnahmedaten automatisch an die LÄK übermitteln zu können, benötigen wir Ihre Einheitliche Fortbildungsnummer (EFN). Diese können Sie bei Ihrem Mitgliedsantrag oder der Veranstaltungsanmeldung (Online-Anmeldeformular) angeben oder uns vor Teilnahme an den Webinaren per E-Mail an kongress@drg.de mitteilen.
Die automatische Übermittlung erfolgt ab dem Zeitpunkt des Vorliegens der EFN. Für zurückliegende Teilnahmebescheinigungen müssen Sie diese selbstständig bei der LÄK einreichen. Liegt uns Ihre EFN nicht vor, müssen Sie Ihre Teilnahmebescheinigung bei der zuständigen LÄK, bei der Ihr Fortbildungspunktekonto geführt wird, selbstständig einreichen.

CME-Punkte werden nur für Live-Webinare, jedoch nicht für das Ansehen der Aufzeichnungen auf conrad, der digitalen Lernplattform der DRG, vergeben.

Wann werden meine Fortbildungspunkte an die Landesärztekammer weitergeleitet?

Damit die Fortbildungspunkte innerhalb von fünf Arbeitstagen nach dem Webinar an den EIV* weitergeleitet werden können, ist es Voraussetzung, dass uns Ihre EFN bereits vorliegt oder dass Sie uns diese bei der Anmeldung zum RÖKO DIGITAL 2025 übermitteln.

Mitglieder der Deutschen Röntgengesellschaft können diese selbstständig im DRG-Mitgliederbereich eintragen.

Weitere Fragen finden Sie in unserer RÖKO DIGITAL 2025-FAQ.
Werden Sie auch dort nicht fündig, rufen Sie uns gern via  030 - 916 070 - 66 an oder schreiben Sie eine E-Mail an kongress@drg.de.